இன்புளுயென்சா

ஸ்பானிஷ் காய்ச்சல், 1918 இன் காய்ச்சல் தொற்றுநோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது எச்1என்1 (H1N1) இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஏ வைரஸால் உண்டான அசாதாரணமாக கொடிய இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொற்றுநோயாகும். பெப்ரவரி 1918 முதல் ஏப்ரல் 1920 வரை நீடித்தது. முதலாம் உலகப் போரில் (1914-1918) போரிடும் படைகளில் ஆயிரக்கணக்கானவர்களைக் கொன்ற வெடிப்பு பற்றிய அறிக்கைகளை அச்சகங்கள் அச்சடித்துக் கொண்டிருந்த ஒரேயொரு ஐரோப்பிய நாடாக அப்போது ஸ்பெயின் இருந்ததால். மன வலிமை பாதுகாப்பதற்காக மற்ற நாடுகள் செய்திகளை அடக்கின.

பெரும்பாலான இன்ஃப்ளூயன்ஸா வெடிப்புகள் மிகவும் இளம் வயதினரையும் மிகவும் வயதானவர்களையும் விகிதாசாரத்தில் கொன்று விடுகின்றன, இடையில் இருப்பவர்களுக்கு அதிக உயிர் பிழைப்பு விகிதம் உள்ளது, ஆனால் ஸ்பானிஷ் காய்ச்சல் தொற்றுநோய் இளைஞர்களுக்கு எதிர்பார்த்த இறப்பு விகிதத்தை விட அதிகமாக விளைவித்தது. 1918 இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொற்றுநோயின் உயர் இறப்பு விகிதத்திற்கு விஞ்ஞானிகள் பல சாத்தியமான விளக்கங்களை வழங்குகிறார்கள். சில பகுப்பாய்வுகள் வைரஸ் குறிப்பாக கொடியதாகக் காட்டுகின்றன, ஏனெனில் இது சைட்டோகைன் புயலைத் தூண்டுகிறது, இது இளைஞர்களின் வலுவான நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அழிக்கிறது. இதற்கு நேர்மாறாக, 2007 ஆம் ஆண்டு மருத்துவப் பத்திரிக்கைகளின் பகுப்பாய்வில், வைரஸ் தொற்று முந்தைய இன்ஃப்ளூயன்ஸா விகாரங்களைக் காட்டிலும் ஆக்ரோஷமாக இல்லை என்பதைக் கண்டறிந்துள்ளது. அதற்குப் பதிலாக, ஊட்டச் சத்து குறைபாடு, நெரிசலான மருத்துவ முகாம்கள் மற்றும் மருத்துவமனைகள் மற்றும் மோசமான சுகாதாரம், இவை அனைத்தும் சமீபத்திய போரினால் மோசமாகி, பாக்டீரியா சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷனை ஊக்குவித்தன. இந்த அதிதொற்று நோயினால்  பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பெரும்பாலானவர்களைக் கொன்றது, பொதுவாக சற்றே நீடித்த மரணப் படுக்கைக்குப் பிறகு.

ஸ்பானிஷ் காய்ச்சல் உலகம் முழுவதும் சுமார் 50 மில்லியன் உயிர்களைக் கொன்றது. உலகளவில், முதல் உலகப் போரில் இறந்தவர்களின் எண்ணிக்கை 17 மில்லியனாக இருந்தது. நான்கு தொடர்ச்சியான அலைகளில் அந்த நேரத்தில் உலக மக்கள் தொகையில் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கு சுமார் 500 மில்லியன் மக்களை இது பாதித்தது. தெற்காசியாவில், 20 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் இதனால் இறந்தனர். நோய்க் கிருமிகள் தேசிய எல்லைகள், சமூக வர்க்கம், பொருளாதார நிலை மற்றும் வயதைக் கூட புறக்கணிக்கின்றன. இன்ஃப்ளூயன்ஸா பொதுவாக மிகவும் இளம் வயதினரிடையே அல்லது வயதானவர்களில் மிகவும் ஆபத்தானது என்றாலும், 1918 இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொற்றுநோய், உதாரணமாக, 20 முதல் 40 வயதுடைய ஆண்களிடையே வழக்கத்திற்கு மாறாக ஆபத்தானது. 1918 – 19 காய்ச்சல் பெண்களை கடுமையாக தாக்கியது.

ஒரு இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொற்றுநோய் ஒரு நாட்டின் சுகாதார அமைப்பின் ஒட்டுமொத்த செயல்பாட்டிலும் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும், ஏனெனில் இது வளங்கள் மற்றும் சுகாதார ஊழியர்களை பெரிதும் ஈர்க்கும்.தொற்றுநோய்கள் பொருளாதாரம் மற்றும் பள்ளி, வேலை மற்றும் பிற பெருந்திரள் கூட்டங்கள் போன்ற சமூக செயல்பாடுகளை சீர்குலைக்கின்றன.

ஆதாரம்: https://en.wikipedia.org

கோவிட் – 19 இன் நிகழ்வில் என்ன நடந்தது, இன்ஃப்ளூயன்ஸா வெளிநாட்டிலிருந்து இலங்கைக்கு வந்தது. 1918-19 வழக்கில், முதல் உலகப் போரில், ஐரோப்பிய போர்க்களங்களில் இருந்து இந்தியாவிற்கும் அமெரிக்காவிற்கும் திரும்பிக் கொண்டிருந்த வீரர்கள், அதை தங்கள் சொந்த நாடுகளுக்கு கொண்டு வந்தனர். மேற்கு, இந்தியா மற்றும் இலங்கைக்கு இடையிலான பயணமும் வர்த்தகமும், கொழும்பு மற்றும் தலைமன்னார் ஆகிய முக்கியமான கடல் துறைமுகங்கள் வழியாக இலங்கைக்கு கொண்டு வரப்பட்டது. கோவிட் – 19ஐப் பொறுத்தவரையில், கொழும்பில் உள்ள விமான நிலையத்தின் ஊடாக நுழையும் சுற்றுலாப் பயணிகள், வணிகப் பயணிகள் மற்றும் புலம்பெயர்ந்த தொழிலாளர்கள்.

1992 இல் C.M ஆல் வெளியிடப்பட்ட கல்விக் கட்டுரையின்படி, கிட்டத்தட்ட 20,000 உயிர்களைக்  கொன்ற  ஸ்பானிஷ்  காய்ச்சல் அல்லது இன்ஃப்ளூயன்ஸா  ஒரு  பயங்கரமான  தொற்றுநோயைக் கடந்து  சென்ற  அனுபவம் இலங்கைக்கு உண்டு. லண்டன் ஸ்கூல் ஆஃப் எகனாமிக்ஸ் (London School of Economics), மக்கள் தொகை ஆய்வுத் துறையின் லாங்ஃபோர்ட் மற்றும் பி. (Langford and P.) ஸ்டோரி (பக்கம்3) கடந்த காலத்தின்  சோகமான கதையைச்  சொல்கிறார்கள்.

இங்கே சில காகிதத்தில் இருந்து எடுக்கப்பட்டவை: மற்ற இடங்களைப் போலவே, ஒரு  இலகுவான  முதல்  அலையும்  அதைத் தொடர்ந்து ஒரு வீரியம் மிக்க இரண்டாவது அலையும் இருந்தது, இது அபாயகரமான நிமோனிக் சிக்கல்களால் வகைப்படுத்தப்பட்டது. கருவுறுதல் குறைந்தது 1.1 சதவீதம் மக்கள் இறந்தனர். இறப்பு 20 – 40 வயதுடையவர்கள் மற்றும் குறிப்பாக 25 – 35 வயதுடையவர்களிடையே குவிந்துள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில் மூன்றாவது அலையும் இருந்தது.

முதல் அலை 1918 வசந்த கோடையில்  இருந்தது  மற்றும்  வெளிப்படையாக மிகவும் இலகுவானதாக இருந்தது. இரண்டாவது 1918 இலையுதிர் – குளிர்காலத்தில் இருந்தது. இது நிமோனிக் சிக்கல்கள் மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் ஒரு பயங்கரமான போக்கைக் காட்டியது. காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் சுமார் 20% பேர் நிமோனிக் சிக்கல்களை உருவாக்கினர் மற்றும் இந்த 20% பேரில் எட்டு பேர் இறந்தனர். மூன்றாவது அலை (ஒன்று இருந்த இடத்தில்) 1919 இன் முற்பகுதியில் வந்தது. இது தீவிரமானது ஆனால் அதன் ஒட்டுமொத்த தாக்கம் மிகவும் குறைவாக இருந்தது.

அன்று போல் இன்றும் அமெரிக்கா

கோவிட் – 19 வழக்கைப் போலவே, காய்ச்சல் தொற்றுநோயிலும் அமெரிக்கா பெரும் பங்கைக் கொண்டிருந்தது. தற்போதைய நிலையில், கொரோனா வைரஸ் சீனாவில் தனது பயணத்தைத் தொடங்கியிருந்தாலும், அது அமெரிக்காவுக்குச் சென்ற போது தான் அது ஒரு தொற்றுநோயாக மாறியது. ஒரு நூற்றாண்டுக்கு முன்பு, லாங்ஃபோர்ட் மற்றும் ஸ்டோரியின் கூற்றுப்படி, காய்ச்சல் மார்ச் 1918 இல் அமெரிக்காவில் தொடங்கியது மற்றும் அடுத்த நான்கு மாதங்களில் உலகம் முழுவதும் பரவியது.

இது ஜூன் மற்றும் ஜூலை மாதங்களில் பிரிட்டனைத் தாக்கியது, ஜூன் 1918 இல் பம்பாயை அடைந்தது மற்றும் அதன் பிறகு கொழும்பு மற்றும் தலைமன்னாருக்கு வந்தது. அந்த நேரத்தில், தலைமன்னார் துறைமுகத்தைப் பயன்படுத்தும் கப்பல்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் அவற்றின் பணியாளர்களின் அளவு ஆகிய இரண்டிலும் கொழும்பிற்கு அடுத்தபடியாக இருந்தது. சுமார் 200,000 பேர் 1918 ஆம் ஆண்டு தமிழ்நாட்டின் மண்டபம் தனிமைப் படுத்தப்பட்ட முகாம் வழியாக இலங்கைக்கு அல்லது அங்கிருந்து செல்லும் வழியில் சென்றுள்ளனர்.

1918 – 19 இல், இலங்கையில் காய்ச்சலால் இறந்தவர்களின் எண்ணிக்கை 19,102 ஆக இருந்தது, அதில் 18,887 பேர் 1918 இன் கடைசி காலாண்டில் பதிவு செய்யப்பட்டனர். முதலில் காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் கொழும்பு துறைமுகப் பணியாளர்கள். ஆனால் செப்டம்பர் மற்றும் ஒக்டோபர் 1918 இல்  தீவின்  ஒவ்வொரு  மாகாணமும் மாவட்டமும் பாதிக்கப்பட்டன.

இந்த நோயின் குறிப்பிடத்தக்க அம்சம் நுரையீரல் அழற்சியின் விரைவான தொடக்கமாகும், இது பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் தொற்றினால் ஏற்படும் நுரையீரல் வீக்கமாகும், இதில் காற்றுப் பைகள் சீழ் நிரப்பப்பட்டு திடமாகின்றன. இறப்புகள் பெரும்பாலும் மூச்சுக்குழாய் நிமோனியாவால் ஏற்பட்டன.

மலேரியாவின் சிக்கலான விஷயங்கள்

நவம்பர் 2018 இன் இறுதியில், இன்ஃப்ளூயன்ஸா குறைந்தது, ஆனால் மலேரியா பெரிய அளவில் வெளிப்பட்டது. பிந்தையது மக்களை மிகவும் பலவீனப்படுத்தியது, காய்ச்சலால் தாக்கப்பட்ட போது அவர்கள் அதற்கு அடிபணிந்தனர். மலேரியாவின் பல வழக்குகள் ஒரு நிமோனிக் தொடர்ச்சியால் சிக்கலானதாக இருக்கலாம், இது காய்ச்சல் காரணமாக இருக்கலாம் என்று உள்ளூர் சுகாதார அதிகாரிகள் தெரிவித்தனர்.

ஈர மண்டலத்தில் உள்ள மாவட்டங்களை விட உலர் மண்டலத்தில் உள்ள மாவட்டங்கள் (அனுராதப்ரா போன்றவை) அதிகம் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன. ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, உலர் மண்டலம் ஈர மண்டலத்தை விட பொதுவாக குறைவான ஆரோக்கியம், குறைந்த வளர்ச்சி மற்றும் சுகாதாரம் மற்றும் சுகாதார வசதிகள் குறைவாக வழங்கப்படுவதால் அதிகம் பாதிக்கப்பட்டது. மேலும் ஈர மண்டலத்தை விட உலர் மண்டலம் மலேரியாவுக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது. மலேரியா காய்ச்சலுடன் இணைந்து கொடிய காக்டெய்ல் என நிரூபிக்கப்பட்டது.

தென்னிந்தியாவில், நெரிசலான வாழ்க்கை நிலைமைகள், தேயிலை தொழிலாளர்கள் வாழ்ந்த “லைன் ரூம்களில்” ஆரோக்கியமற்ற சூழல் மற்றும் ஏழ்மையான தென்னிந்தியாவின் ஏழை தொழிலாளர்களான தோட்டத் தொழிலாளர்களின் மோசமான உடல்நலம் காரணமாக பெருந்தோட்டத்துறை மிகவும் பாதிக்கப்பட்டது.

இன வேறுபாடுகள்

1911 இலங்கை மக்கள் தொகை கணக்கெடுப்பின்படி, சனத்தொகையில் 66% சிங்களவர்கள், 13% இலங்கைத் தமிழர்கள், 13% இந்திய வம்சாவளித் தமிழர்கள் மற்றும் 6% சிலோன் மூர்ஸ்.

குறுகிய காலத்திலும், மோசமான மாதங்களிலும், இந்திய வம்சாவளித் தமிழர்கள் தொற்றுநோயின் சுமைகளைச் சுமந்தனர். அடுத்த இடத்தில் முஸ்லிம்கள், மூன்றாவது இடத்தில் சிங்களவர்கள். சிங்களவர்களின் இந்த நிலைப்பாடு அவர்களின் வாழ்விடங்கள் மிகவும் சிதறிக் கிடந்த அதே சமயம் ஏனைய சமூகங்கள் அருகாமையில் வாழ முனைந்திருப்பதை பிரதிபலித்திருக்கலாம்.

இருப்பினும், நீண்ட 15 மாத காலப்பகுதியில், நோயுற்ற தன்மையில் இன வேறுபாடுகள் மறைந்துவிட்டன, ஆராய்ச்சியாளர்கள் குறிப்பிட்டனர்.

ஆண்களை விட பெண்களே அதிக இறப்புக்கு ஆளாகிறார்கள் என்பது தரவுகளிலிருந்து தெளிவாகிறது. சாத்தியமான காரணி கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்துடன் தொடர்புடைய ஆபத்து ஆகும். 1918-19 வரை மற்றும் உட்பட பெரும்பாலான தொற்றுநோய்களில், காய்ச்சலால் கருக்கலைப்பு மற்றும் இறந்த பிறப்புகள் பற்றிய அறிக்கைகள் இருந்தன.

1918 – 19 ஆம் ஆண்டில், காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட 1350 கர்ப்பிணிப் பெண்களின் தொடர் கண்காணிக்கப்பட்டது, நிமோனியா இல்லாதவர்களில் 26% பேருக்கும், நிமோனியா உள்ளவர்களில் 52% பேருக்கும் கருக்கலைப்பு, பிரசவம் அல்லது முன்கூட்டிய பிரசவம் நிகழ்ந்தது கண்டறியப்பட்டது.

ஆனால் 1918 – 1919 தொற்றுநோய்களின் போது பெண்கள் அனுபவித்த அதிக இறப்பு கர்ப்பம் தொடர்பான காரணிகளால் முழுமையாக விளக்கப்படவில்லை என்று ஆசிரியர்கள் கூறுகின்றனர். உண்மையான பதில் என்னவென்றால், பொதுவாக, அந்த நேரத்தில் இலங்கையில், ஆண்களை விட பெண்களின் இறப்பு அதிகமாக இருந்தது என்று அவர்கள் சுட்டிக்காட்டினர். 20 ஆம் நூற்றாண்டின் முற்பகுதியில், இலங்கையில் பிறக்கும் போது சராசரி வாழ்க்கை எதிர்பார்ப்பு, ‘சாதாரண’ விகிதங்களின் அடிப்படையில், ஆண்களுக்கு 32.7 ஆண்டுகள் மற்றும் பெண்களுக்கு 30.2 ஆண்டுகள்.

குழந்தைப் பருவம் மற்றும் 45 – 54 வயதுப் பிரிவைத் தவிர மற்ற எல்லா வயதினரும் ஆண்களை விட பெண்களுக்கு இறப்பு விகிதம் அதிகமாக இருந்தது. இந்திய வம்சாவளியைச் சேர்ந்த தமிழ்ப் பெண்கள் 1918 – 1919 தொற்றுநோய்களில் ஆண்களை விட அதிக இறப்புகளை எதிர்கொண்டனர், ஏனெனில் அவர்கள் ஏற்கனவே ஆண்களை விட சற்றே மோசமான ஆரோக்கியத்தில் இருந்தனர்.

உணவு பற்றாக்குறை

விவசாய உற்பத்தியில் தொற்றுநோயின் விளைவு மற்றும் 1918 – 19 தொற்றுநோய்களில் இறப்புக்கான உணவு கிடைப்பதன் முக்கியத்துவத்தை புறக்கணிக்க முடியாது என்று லாங்ஃபோர்ட் மற்றும் ஸ்டோரி கூறினார்.

இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொற்றுநோய் இலங்கையில் விவசாய உற்பத்தியை சீர்குலைத்தது என்பதில் சிறிதும் சந்தேகமில்லை. குறைந்த உள்ளூர் உற்பத்தி மற்றும் உணவுப் பொருட்களின் ஏற்றுமதிக்கான இந்தியத் தடை (இந்தியாவும் தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டது) ஆகியவை உணவுப் பற்றாக்குறை மற்றும் அதன் விளைவாக இலங்கையில் ஏற்பட்ட ஊட்டச்சத்து பற்றாக்குறை மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றிற்கு குறைந்த பட்சம் காரணம் என்று ஆசிரியர்கள் தெரிவித்தனர்.

Reference