රෝග මට්ටම්

ආවේණික රෝග

 ආවේණික රෝගී තත්වයක් යනු නිශ්චිත ජනගහනයකට හෝ රටකට පමණක් සීමා වූ රෝගයකි. එය කිසියම් භූගෝලීය ප්‍රදේශයක් තුළ ප්‍රජාවක් තුළ දක්නට ලැබෙන රෝගයකි.

ශ්‍රී ලංකාවේ දැකිය හැකි රෝග ලැයිස්තුව

වසංගත

වසංගතයක් යනු ජනගහනයක හෝ කලාපයක සිටින විශාල පිරිසකට බලපාන රෝගයකි. වසංගතය යනු එම ප්‍රදේශයේ එම ජනගහනයේ දක්නට ලැබෙන සාමාන්‍ය  අගයට වඩා රෝගීන් සංඛ්‍යාව හදිසියේ වැඩිවීමකි.

ව්‍යාප්තිය,  වසංගතයට සමාන නමුත් එය වඩාත් සීමිත භූගෝලීය ප්‍රදේශයක් සඳහා භාවිතා කරයි.

• 1965 චිකුන්ගුන්යා රෝගය පැතිරීම. එය කොළඹින් ආරම්භ වූ අතර එම වසරේ මැයි සිට ජුනි දක්වා මීගමුව සිට මාතර දක්වා නිරිතදිග වෙරළ තීරය පුරා ව්‍යාප්ත විය.
• සැක සහිත රෝගීන් 40 000 කට වැඩි සංඛ්‍යාවක් සිටින වසංගතයක් තුළ 2006-07 දී ශ්‍රී ලංකාවේ චිකුන්ගුන්යා යළිත් මතුවීම. මඩකලපුව, කොළඹ, යාපනය, කල්මුනේ, මන්නාරම, පුත්තලම සහ ත්‍රිකුණාමලය ඇතුළු වෙරළ තීරයේ දිස්ත්‍රික්ක වලට එය බලපෑවේය. මහනුවර, කුරුණෑගල සහ මාතලේ දිස්ත්‍රික්කවලට අඩු බලපෑමක් ඇති විය

මෑත කාලයේදී සිදු වූ ඩෙංගු ව්‍යාප්තිය

වර්ෂය	ව්‍යාප්ත වීමේ විස්තර
2017	2017 දී රට තුළ රෝගීන් 180 000 කට අධික සංඛ්‍යාවක් සහ ඩෙංගු රෝගයෙන් රෝගීන් 440 ක් වාර්තා වී තිබේ. රෝගීන්ගෙන් 40% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් බස්නාහිර පළාතෙන් වාර්තා වූ අතර වැඩිම රෝගීන් සංඛ්‍යාවක් වාර්තා වී ඇත්තේ කොළඹ දිස්ත්‍රික්කයෙන් වන අතර පසුව ගම්පහා, කුරුණෑගල, කළුතර, මඩකලපුව, රත්නපුර සහ මහනුවර යන දිස්ත්‍රික්ක වලින් වාර්තා වී ඇත.
2009	2009 මුල් භාගයේදී, සති 3 ක කාලයක් තුළ ඩෙංගු රෝගීන් 600 කට ආසන්න සංඛ්‍යාවක් ඇතුළුව මරණ 5 ක් ද දැනුම් දී ඇති අතර, බොහෝ සිද්ධීන් කොළඹ, ඇඹිලිපිටිය, ගම්පහ, මහනුවර, මාතලේ සහ රත්නපුර යන ප්‍රදේශවලින් හමු වී ඇත.
2004	රෝගීන් 15408 ක් අතරින් මරණ 88 ක් සිදුවිය (CFR = 0.57%). දිස්ත්‍රික්ක 25 කින් නඩු වාර්තා වූ අතර, සිද්ධීන්ගෙන් 72% ක්ම  හා මරණ වලින් 78% ක ප්‍රමාණයක් නගර පහකින් වාර්තා විය. (කොළඹ, මහනුවර, ගම්පහ, කළුතර සහ කුරුණගල) (CFR = 0.4–1.1%).
1996	කුරුණෑගල දිස්ත්‍රික්කයෙන් රෝගීන් 289 ක් වාර්තා වූ අතර, ප්‍රාදේශීය නගර වන මඩකලපුව, ගාල්ල සහ මහනුවර යන ප්‍රදේශවල ද රෝග පැතිර ගියේය.
1990	රෝගීන් 1350 න් 363 ක්ම විද්‍යාත්මකව තහවුරු කර ඇත.
1989	සායනිකව රෝගීන්  203 හඳුනාගත් අතර මරණ 20 ක් සිදුවිය (CFR = 9.8%).
1965–68	DHF,  රෝගීන් 51 දෙනෙකුගෙන් 15 දෙනෙකු මියගොස් තිබේන අතර, මෙම එහි දී රට පුරා බොහෝ නගර වලට බලපෑම් එල්ල වූ නමුදු විශාලතම බලපෑම බටහිර වෙරළ තීරයට දැනුණි.

• 2007 දී ශ්‍රී ලංකාවේ මහනුවර දිස්ත්‍රික්කයේ ගම්පල ප්‍රදේශයේ හෙපටයිටිස් වසංගතයක් ඇතිවිය. එහිදී රෝගීන් 200ක් පමණ ගම්පොල රෝහලට ඇතුලත් කරඇති අතර ඔවුන්ගේ රෝගයට හේතුව ලෙස හඳුනාගනු ලැබුවේ දුෂිත ජලය පරිභෝජනය කිරීමයි. 2007 දෙවන හා තුන්වන කාර්තුවේදී මෙම රෝගීන් වාර්තාවීම තවත් ඉහළ ගියේය.
• 1868 සිට 1948 දක්වා ශ්‍රී ලංකාවේ මැලේරියා වසංගත 20 ක් වාර්තා වී තිබේ.

ප්‍රධාන මැලේරියා වසංගත:

• 1934-35 කාලයේ මැලේරියා වසංගතය මිලියන පහමාරක ජනගහනයෙන් මිලියන එකහමාරකට බලපා ඇත. මාස හතක් තුළ මරණ 80 000 කට වඩා වාර්තා විය.
• 1969 දී ලියාපදිංචි සිදුවීම් 537,700 ක් වාර්තා විය.
• 1975 වසංගතයෙන් රෝගීන් 400,700 ක් විය.
• ඉන්පසුව, 1983 (127,000), 1987 (රෝගීන් 680,000), 1991–2 (400,000 රෝගීන්) සහ 1999 (රෝගීන් 290,000) යන ලෙස වාර්තා වේ.)

ව්‍යාප්ත වසංගත

වසංගතයක් යනු රටවල් ගණනාවක හෝ මහාද්වීපවල ඉහළ රෝගීන් සංඛ්‍යාවක් පැතිර ඇති රෝගීතත්වයකි. (රෝගීන් සංඛ්‍යාව හදිසියේ වැඩිවීම).

අතීත ව්‍යාප්ත වසංගත

• 2009 වසංගතය

• 21 වන සියවසේ පළමු ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වසංගතය, 2009-2010 දී ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා  A (H1N1) වෛරසය නිසා ඇති විය. ගෝලීය වශයෙන් ඇස්තමේන්තු කර ඇත්තේ 2009 වසංගතය හේතුවෙන් පළමු වසර තුළ පමණක් මරණ 100 000–400 000 අතර සංඛ්‍යාවක් සිදුව ඇති බවයි.

• A (H1N1) වෛරසය නිසා ඇති වූ 1918-19 ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, වසංගතය මාස හයකට වඩා අඩු කාලයකදී මුළු ලෝකය පුරා පැතිරී මිලියන ගණනක් මිනිසුන් මරා දැමීය. මෙම ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එකිනෙකට වෙනස් තරංග තුනකින් ව්‍යාප්ත විය.

ශ්‍රී ලංකාවේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වසංගතය

මෙරටින් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා රෝගය ප්‍රථම වරට වාර්තා වූයේ 1918 ජුනි මාසයේදීය. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා රෝගයෙන් මියගිය සංඛ්‍යාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වූයේ 1918 සැප්තැම්බර් මාසයේදී පමණි. එවකට 1918 දී ලියාපදිංචි වූ මරණ සංඛ්‍යාව ‘ඕනෑම වසරක ලංකාවේ වාර්තා වූ ඉහළම අගය’ වන අතර, ‘සාපේක්ෂව ඉහළ මරණ සංඛ්‍යාවක් සිදුවන්නේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වසංගතය නිසාය’

වරාය සේවකයින් අතර අගනුවර සහ ප්‍රධාන වරාය වන කොළඹ 1918 ජුනි මාසයේදී ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා රෝගය වැළඳී ඇති අතර රෝගය එතැන් සිට පැතිර ගියේය. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ශ්‍රී ලංකාවට ඇතුළු වූයේ දකුණේ කොළඹ සහ වයඹ දෙසින් තලෙයිමන්නාර් යන ස්ථාන දෙකෙනි. උතුර, ඊසානදිග සහ බටහිර වෙරළබඩ දිස්ත්‍රික්ක සහ කොළඹ අසල නිරිත දෙසින් පිහිටි දිස්ත්‍රික්කවලට මුලින් බලපෑම් එල්ල විය. පසුව මෙම රෝගය දිවයිනේ අභ්‍යන්තරයට සහ දකුණේ අනෙකුත් දිස්ත්‍රික්කවලටද ව්‍යාප්ත විය. ජනගහනයෙන් සියයට 1.1 ක් පමණ මිය ගියහ.

එය දිවයිනේ අතිශයින් ඉහළ මරණ සංඛ්‍යාවක් සිදු කළ අතර අවම වශයෙන් පැහැදිලි හා දරුණු තරංග දෙකකින් විවිධ ප්‍රදේශවලට බලපෑම් ඇති කළේය. පළමු හා සාපේක්ෂව මෘදු රැල්ල 1918 ග්‍රීෂ්ම ඍතුවේ දී සිදු වූ අතර ඉන් පසුව 1918 සරත් ඍතුවේ දී වඩාත් දරුණු දෙවන රැල්ලක් ද 1919 වසන්තයේ තුන්වන රැල්ලක් ද ඇති විය. දෙවන රැල්ල පළමු රැල්ලට වඩා දරුණු හා පුළුල් විය , සහ 1918 ඔක්තෝබර් සිට දෙසැම්බර් දක්වා පැවතුණි, සාක්කු ජනවාරි සහ 1919 පෙබරවාරි දක්වා පැවතුනි.

• 1957–1958 දී (A(H2N2)  වෛරසයක් නිසා ඇති වූ “ආසියානු උණ”) සහ 1968 දී (A(H3N2)  වෛරසයක් නිසා ඇති වූ “හොංකොං උණ”) මගින්, මරණ මිලියන 1ත්   4ත් අතර සිදු වී ඇති බවට ගණනය කර ඇත.