ශ්‍රී ලංකා
සෞඛ්‍ය සේවා පද්ධතිය
ශ්‍රී ලංකාවේ ප්‍රාථමික සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ ආකෘතිය, දිවයින පුරා ඇති රජයේ සෞඛ්‍ය පද්ධතියක් හරහා නොමිලේ ලබා ගත හැකි අතර, විශ්වීය සෞඛ්‍ය ආවරණය සැපයීම සඳහා හොඳ පදනමක් සපයයි. ඉහළ ආයු අපේක්ෂාවක් සහ මාතෘ හා ළදරු මරණ අනුපාතය අසල්වැසි රටවල් වලට හා සෞඛ්‍ය සේවා කලාපීය සාමාන්‍යයට වඩා ඉහළ අගයක් ගනී. එමෙන්ම, ලොව පැරණිතම සෞඛ්‍ය සේවා පද්ධතියක් ඇති අතර එයටම ආවේණික දේශීය වෛද්‍ය ක්‍රමයක් ඇත.
ශ්‍රී ලංකාවේ සෞඛ්‍ය සේවා ප්‍රතිපාදන: ඉතිහාස පසුබිම
දිවයිනේ ජනතාවට සෞඛ්‍ය සේවා සැපයීම ශ්‍රී ලංකාවේ පුරාණ රජවරුන්ට වැදගත් කටයුත්තක් විය. පුරාණ වංශකතාවල ලේඛනගත කර ඇති පරිදි රෝහල්, පාරිසරික සනීපාරක්ෂාව සහ ඒ ආශ්‍රිත සේවාවන් වැඩිදියුණු කරන ලදී.
1505 දී ශ්‍රී ලංකාව යටත් විජිතයක් බවට පත් කළ පෘතුගීසීන් විසින් බටහිර පන්නයේ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර දිවයිනට ප්‍රථම වරට හඳුන්වා දෙන ලදී. පසුකාලීනව ලන්දේසීන් සමුද්‍රීය පළාත්වල රෝහල් කිහිපයක් පිහිටුවා ගත් අතර එය ඔවුන්ගේ පාලනය යටතට පත් වූ අතර බ්‍රිතාන්‍යයන් බටහිර වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රමය පුළුල් කරමින් හමුදා හා වතු සෞඛ්‍ය සේවාවක් ස්ථාපිත කළහ. 1859 දී සිවිල් වෛද්‍ය දෙපාර්තමේන්තුව ස්ථාපිත කරන ලද අතර එය මූලික වශයෙන් රෝගීන්ගේ සත්කාර සඳහා සපයන ලද අතර 1915 දී සිවිල් වෛද්‍ය දෙපාර්තමේන්තුවේ සනීපාරක්ෂක ශාඛාවක් පිහිටුවන ලදි එය පාරිසරික සනීපාරක්ෂාව සහ බෝවන රෝග වැළැක්වීම සඳහා විය.
1926 දී කළුතරා හි පළමු ‘සෞඛ්‍ය ඒකකය’ පිහිටුවීම රටේ සෞඛ්‍ය සේවා පද්ධතියේ සංවර්ධනයේ වැදගත් සලකුණකි. වෛද්‍ය නිලධාරියෙකු සහ ක්ෂේත්‍ර මට්ටමේ සෞඛ්‍ය සේවකයින් කණ්ඩායමක් විසින් ප්‍රජා මට්ටමින් වැළැක්වීමේ සෞඛ්‍ය සේවා සැපයීම මෙම ක්‍රමය මගින් සිදු කෙරිණි.
ප්‍රාථමික සෞඛ්‍ය සේවා සැපයීමේදී අද පවා වැදගත් යැයි සැලකෙන බොහෝ අංග මෙම සේවාව මගින් ප්‍රදර්ශනය කර ඇත. ඊළඟ දශක කිහිපය තුළ දිවයින පුරා සෞඛ්‍ය ඒකක පිහිටුවන ලද අතර, ඒවායේ කාර්යයන් පැහැදිලිව හඳුනාගෙන ඇති අතර සෞඛ්‍ය ඒකක සඳහා කාර්ය මණ්ඩල පුහුණු වැඩසටහන් සංවර්ධනය කිරීම ද ඇතුළත් විය. ආරම්භයේ සිටම වෙනස් කිරීම් වලට භාජනය වී ඇතත්, අද පවා මෙම සෞඛ්‍ය ඒකක රටේ ප්‍රාථමික සෞඛ්‍ය සේවාවන්හි ප්‍රධානතම අංගය වේ.
ශ්‍රී ලංකාවේ සෞඛ්යාරක්ෂක බෙදාහැරීමේ සමකාලීන සංවිධානය
ශ්‍රී ලංකාවේ සෞඛ්‍ය පද්ධතිය පොහොසත් වන්නේ ඇලෝපති, ආයුර්වේද, යුනනි සහ තවත් වෛද්‍ය ක්‍රම කිහිපයක එකතුවෙනි. මෙම ක්‍රමවලින් ඇලෝපති වෛද්‍ය විද්‍යාව ප්‍රමුඛ වී ඇති අතර ජනතාවගේ සෞඛ්‍ය අවශ්‍යතා බහුතරයක් එයින් සපුරාලයි. වෙනත් බොහෝ රටවල මෙන් ශ්‍රී ලංකා සෞඛ්‍ය පද්ධතිය ද රාජ්‍ය හා පෞද්ගලික අංශයෙන් සමන්විත වේ. සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය සහ පළාත් සෞඛ්‍ය සේවා පුළුල් පරාසයක ප්‍රවර්ධන, වැළැක්වීමේ, රෝග නිවාරණ හා පුනරුත්ථාපන සෞඛ්‍ය සේවා සපයයි. ශ්‍රී ලංකාවේ පුළුල් සෞඛ්‍ය සේවා ජාලයක් ඇත..
රජයේ සෞඛ්‍ය සේවා බෙදා හැරීමේ ක්‍රමය සියලු පුරවැසියන්ට නොමිලේ වන අතර මෙම ප්‍රතිපත්තිය පවත්වාගෙන යාම සඳහා ශ්‍රී ලංකාවේ අනුප්‍රාප්තික රජයන්ගේ කැපවීම වී තිබේ.
සෞඛ්‍ය පද්ධතිය වසර ගණනාවක් තිස්සේ වැඩිවන වෙනස්කම් දැක ඇති අතර බොහෝ දුරට එය පිහිටුවා ඇත්තේ බෝවන රෝග බහුලව පැවති අවධියේදී සහ එපිසෝඩික් කළමනාකරණය ප්රධාන ලක්ෂණයකි. බෝ නොවන රෝග වල වර්තමාන සෞඛ්‍ය බර පිළිබඳව අවධානය යොමු කළ යුතු අතර ප්‍රාථමික ප්‍රතිකාර සංවිධානය කිරීමේ තවත් වෙනස්කම් සිදු වෙමින් පවතී.
විශේෂ සත්කාර කණ්ඩායම්
සෞඛ්‍ය සේවා සඳහා විශේෂ අවශ්‍යතා ඇති කණ්ඩායම් කිහිපයක් හඳුනාගෙන ඇත. වතුකරයේ සේවය කරන අය, වෙනත් විවිධ වෘත්තීය කණ්ඩායම් සහ සිවිල් ගැටුම් හේතුවෙන් අවතැන් වූ සහ ආබාධිත වූ ජනගහනය ද ඔවුන් අතර වේ.
සෘජු සෞඛ්‍ය සේවා සැපයීමේ සංවිධාන (රාජ්‍ය නොවන සංවිධාන), රාජ්‍ය නොවන සංවිධාන කිහිපයක් සෞඛ්‍යයට සම්බන්ධ ක්‍රියාකාරකම් සඳහා ක්‍රියාකාරීව සහභාගී වේ.
සෞඛ්‍ය සේවා පද්ධතිය
සෞඛ්‍ය සේවා පද්ධතිය අර්ථ දක්වා ඇති භූගෝලීය ප්‍රදේශයක සියලුම ආයතන, පහසුකම් සහ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන්ගෙන් සමන්විත වේ. ශ්‍රී ලංකාවේ සෞඛ්‍ය සේවා පද්ධතිය විවිධ මට්ටම්වලට බෙදිය හැකිය.
- ප්‍රාථමික ප්‍රතිකාර
- ද්විතීයික සත්කාර
- තෘතීයික සත්කාර
ප්‍රාථමික සත්කාර යනු සෑම පුද්ගලයෙකුම සාමාන්‍යයෙන් සෞඛ්‍ය සේවා පද්ධතියට ඇතුළු වීමයි. එය ප්රධාන වශයෙන් මුල් අවධියේදී රෝග හඳුනා ගැනීම සහ වැළැක්වීම සමඟ කටයුතු කරයි. නිවසේදී හෝ බාහිර රෝගී පදනමක් මත කළමනාකරණය කළ හැකි පොදු සෞඛ්‍ය ගැටලු සහ නිදන්ගත රෝග පිළිබඳව නිරන්තරයෙන් පරීක්‍ෂා කිරීම හා පසු විපරම් කිරීම ද ඊට ඇතුළත් ය. සපයන්නන්: MOH, ප්‍රජා සෞඛ්‍ය මධ්‍යස්ථාන / සායන, රෝහල් බාහිර රෝගී අංශය, ජීපීඑස්, කාර්මික සෞඛ්‍ය ඒකක සහ පාසල් සෞඛ්‍ය ඒකක ආදිය. “පහසුවෙන් ප්‍රවේශ විය හැකි, පිළිගත හැකි, දැරිය හැකි සහ සුදුසු” – ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ ප්‍රාථමික සත්කාර
ද්විතීයික සත්කාර ද්විතීයික හෝ උග්‍ර සත්කාර යනු විශේෂිත රෝගාබාධ හෝ ව්‍යාධි විද්‍යාවක් හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා දැඩි හා විස්තීර්ණ පියවරයන් ඇතුළත් හදිසි ප්‍රතිකාර හා විවේචනාත්මක ප්‍රතිකාර සඳහා ය. ද්විතීයික සත්කාර සඳහා සැපයුම් කණ්ඩායම්වලට උග්‍ර හා දිගු කාලීන සත්කාර රෝහල් සහ ඔවුන්ගේ කාර්ය මණ්ඩලය ඇතුළත් වේ.
තෘතියික සත්කාර තෘතීයික සත්කාර සඳහා සංකීර්ණ හෝ සංකීර්ණ සෞඛ්‍ය අවශ්‍යතා ඇති පුද්ගලයන්ට සහ පවුල්වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉහළ තාක්ෂණික සේවාවන් ඇතුළත් වේ. තෘතියික සත්කාර සපයන්නන් යනු විශේෂිත සායනික ප්‍රදේශයක සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන් වන අතර එවැනි ආයතනවල සේවය කිරීමට විශාල දැනුමක් ඇති අය වේ. උදා: මනෝ චිකිත්සක රෝහල් සහ සායන, නිදන්ගත රෝග මධ්‍යස්ථාන සහ සාමාන්‍ය රෝහල්වල විශේෂිත වූ ඒකක, කිරීටක සත්කාර ඒකකයක්.
සෞඛ්‍ය ප්‍රතිපත්ති සහ පද්ධති
විශ්ව සෞඛ්‍ය ආවරණය සහ සණස සංවර්ධන උපාය මාර්ග සාක්ෂාත් කර ගැනීමට රජය කැපවී සිටී. 2017 දී රජය විසින් දැක්ම 2025 දියත් කරන ලද අතර එය රට වඩාත් තරඟකාරී කිරීමට සහ සියලු ශ්‍රී ලාංකිකයන්ගේ ජීවන තත්ත්වය ඉහළ නැංවීමට ප්‍රමුඛතා ප්‍රතිසංස්කරණ අවධාරනය කරයි. පළාත්වල අසමාන සමාජ ආර්ථික සංවර්ධනය හා වේගයෙන් වයස්ගත වන ජනගහනය ආමන්ත්‍රණය කිරීමේ අවශ්‍යතාව ද එය පිළිගත්තේය. මෙම දැක්මෙහි කොටසක් ලෙස, SDGs සාක්ෂාත් කර ගැනීම වේගවත් කිරීම සඳහාත්, ජනගහනයේ සෞඛ්‍ය හා යහපැවැත්ම සහතික කිරීම සඳහා බහු ආංශික හා ඒකාබද්ධ ප්‍රවේශයන් අනුගමනය කිරීම සඳහාත් රජය 2017 අංක 19 දරණ ශ්‍රී ලංකා තිරසාර සංවර්ධන පනත සම්මත කළේය.
ජනතාව කේන්ද්‍ර කරගත් රැකවරණය, සමානාත්මතාවය, සේවාවේ ගුණාත්මකභාවය සහ මූල්‍ය ආරක්ෂාව යන මූලධර්ම මගින් මෙහෙයවනු ලබන “ආර්ථික, සමාජීය, මානසික හා අධ්‍යාත්මික සංවර්ධනයට දායක වන සෞඛ්‍ය සම්පන්න රටක්” ශ්‍රී ලංකා ජාතික සෞඛ්‍ය ප්‍රතිපත්තිය 2016-2025 අපේක්ෂා කරයි.
සාම්ප්‍රදායික සැපයුම්කරුවන් ද ඇතුළුව රාජ්‍ය සෞඛ්‍ය ආයතන ජාලයක් මගින් ලබා දෙන නිදහස් සෞඛ්‍ය සේවාවේ ප්‍රතිපත්තිය ජනගහනයේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට සැලකිය යුතු දායකත්වයක් ලබා දී ඇත. රාජ්‍ය අංශය රෝගීන්ගෙන් 95% ක් සහ බාහිර රෝගීන්ගෙන් 50% ක් පමණ සපයයි. දිවයින පුරා සෞඛ්‍ය ඒකක 344 ක්, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටා මධ්‍යස්ථාන සහ හොඳින් කාන්තා සායන මගින් පුළුල් වැළැක්වීමේ ප්‍රතිකාර පැකේජයක් ලබා දේ. ඉදිරියට යමින්, පීඑච්සී ප්‍රතිසංවිධානය තුළින් මහජන සෞඛ්‍ය පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම, සෞඛ්‍ය කළමනාකරණය සහ අධීක්ෂණ හා ඇගයීම් පද්ධති වැඩිදියුණු කිරීම සහ ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ ජාතික උපායමාර්ගික ප්‍රවේශයක් වර්ධනය කිරීම රජය අරමුණු කරයි. සෞඛ්‍ය අංශය උපායමාර්ගික හවුල්කාරිත්වයක් ගොඩනඟා, “කොටුවෙන් පිටත සිතන්න” සහ යූඑච්සී වෙත යන මාවතේ කිසිවෙකු පසුපස නොයන බවට සහතික වනු ඇත.
සෞඛ්‍යය සඳහා සහයෝගය (ජාත්‍යන්තර සංවිධානවල කාර්යභාරය)
ශ්‍රී ලංකාවේ සෞඛ්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ ක්‍රියාකාරී හවුල්කරුවන් රාශියක් වේ. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය එහි වැඩසටහන් හා ක්‍රියාකාරකම් ක්‍රියාත්මක කිරීමේදී MOH, අනෙකුත් රාජ්‍ය ආයතන, එක්සත් ජාතීන්ගේ නියෝජිත ආයතන, සංවර්ධන හවුල්කරුවන්, පෞද්ගලික අංශය, ශාස්ත්‍රාලීය හා රාජ්‍ය නොවන සංවිධාන සමඟ ක්‍රියාකාරීව හවුල් වී සහයෝගයෙන් කටයුතු කරයි. එක්සත් ජාතීන්ගේ තිරසර සංවර්ධන රාමුව, 2018-2022 විසින් මෙහෙයවනු ලබන ශ්‍රී ලංකා රජය සමඟ සමීපව කටයුතු කරන ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය ඇතුළු එක්සත් ජාතීන්ගේ ආයතන 23 ක් ඇත.
ගෝලීය, කලාපීය සහ ජාතික මට්ටමින් “එක්-ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය” ඒකාබද්ධ තාක්ෂණික සහාය ලබා ගැනීම සඳහා ශ්‍රී ලංකාව ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය විසින් එන්.සී.ඩී. සිවිල් යුද්ධයෙන් පසුව ඇති වූ ප්‍රතිසන්ධාන ප්‍රයත්නයන් සඳහා සහයෝගය දැක්වීම සඳහා, සාමය ගොඩනැංවීමේ ප්‍රමුඛතා සැලැස්ම (පීපීපී) යටතේ ප්‍රජා පාදක මනෝ-සමාජ ආධාර වැඩසටහන ක්‍රියාත්මක කිරීමේදී ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය එක්සත් ජාතීන්, එම්ඕඑච් සහ ප්‍රාදේශීය සංවිධාන සමඟ හවුල් වේ. ලෝක බැංකුව, ඒඩීබී සහ ජයිකා වැනි සංවර්ධන හවුල්කරුවන් මෙම අංශයේ සෞඛ්‍ය ප්‍රතිපත්ති හා සැලසුම්කරණය පිළිබඳ තාක්ෂණික සහාය සඳහා ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය සමඟ සම්බන්ධ වී සම්බන්ධීකරණය කරයි, උදාහරණයක් ලෙස, ආසියානු සංවර්ධන බැංකුවේ සෞඛ්‍ය පද්ධති වැඩිදියුණු කිරීමේ ව්‍යාපෘතිය, ජයිකා හි එන්සීඩී වැළැක්වීමේ ව්‍යාපෘතිය සහ ලෝක බැංකු සෞඛ්‍යය ආංශික සංවර්ධන ව්‍යාපෘතිය.
අධීක්ෂණ කමිටුවේ උප සභාපති ලෙස සහ රට සම්බන්ධීකරණ යාන්ත්‍රණයේ (සී.සී.එම්) ජාත්‍යන්තර හවුල්කරුවන්ගේ නියෝජිතයා වශයෙන්, ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය විසින් ඒඩ්ස්, ක්ෂය රෝගය සහ මැලේරියාවට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ගෝලීය අරමුදල විසින් අරමුදල් සපයනු ලබන ක්‍රියාකාරකම් ඵලදායී ලෙස ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා තාක්ෂණික සහාය ලබා දෙයි. සෞඛ්‍ය හා පෝෂණය පිළිබඳ සංවර්ධන හවුල්කරුවන්ගේ ක්‍රියාකාරී කණ්ඩායමේ සම සභාපතිත්වය ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය විසින් දරනු ලැබේ. ගංවතුර හා නායයෑම් සහ ඩෙංගු මර්දනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ක්‍රියාකාරකම් ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට සහයෝගය ලැබුනේ ගිනිකොනදිග ආසියාවේ ප්‍රාදේශීය සෞඛ්‍ය හදිසි අරමුදල, USAID, එක්සත් ජාතීන්ගේ මධ්‍යම හදිසි ප්‍රතිචාර අරමුදල සහ ඕස්ට්‍රේලියාවේ DFAT මගින් ය.
මහජන සෞඛ්‍යය පිළිබඳ කලාපයේ අනෙකුත් සාමාජික රටවලට ද එය පහසුකම් සපයයි – උ.දා., ප්‍රතිශක්තිකරණ සේවා ශක්තිමත් කිරීම, ශ්‍රී ලංකාවේ MoH සහ ටිමෝර් ලෙස්ටේ අතර ද්විත්ව ගිවිසුම, පිළිකා කළමනාකරණය පිළිබඳ ඩීපීආර්කේ හි සාමාජිකයින් පුහුණු කිරීම.
සෞඛ්යාරක්ෂක මූල්‍යකරණය
ශ්‍රී ලංකාවේ සෞඛ්‍ය සේවා ක්‍රමය බදු-මූල්‍යමය, ප්පොදුවේ කළමනාකරණය කළ එකක් වුවද, මූල්‍යකරණයේ සහ සෞඛ්‍ය සේවා සැපයීමේදී පෞද්ගලික අංශයේ කාර්යභාරය පිළිබඳ වැඩි වැඩියෙන් පිළිගැනීමක් තිබේ. ජාතික සෞඛ්‍ය ක්‍රමය හැඩගැස්වීමේදී ද ශ්‍රී ලංකාව මෙහෙයවනු ලැබුවේ සුභසාධන රාජ්‍ය සංකල්පය මගිනි. සෞඛ්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ රටේ සෑම ජයග්‍රහණයක්ම පාහේ 1940 ගණන් වලදී හඳුන්වා දුන් සුභසාධන රාජ්‍ය ප්‍රවේශය හේතු විය හැකිය
මෙම ප්‍රවේශය සෞඛ්‍ය, අධ්‍යාපනය, පෝෂණය සහ සමාජ සේවා වැනි ක්ෂේත්‍ර ආවරණය කරයි. ඉදිරියේ ඇති ප්රධාන කර්තව්‍යය වන්නේ සුභසාධන රාජ්‍ය ආකෘතිය තුළ සමාජ සෞඛ්‍ය ආරක්ෂාව සඳහා උපාය මාර්ගයක් සකස් කිරීමයි. මේ සඳහා සමාජ සෞඛ්‍ය ආරක්ෂාව, ජාතික න්‍යාය පත්‍රයට ඉහළින් තැබිය යුතු අතර ඉදිරි වසර 4 – 5 සඳහා සමාජ සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණ ප්‍රමුඛතා හඳුනාගත යුතුය. එමෙන්ම, එම ප්‍රමුඛතා අයවැයට සම්බන්ධ කළ යුතුය.
UNDP- තිරසාර සංවර්ධන ඉලක්ක
තිරසාර සංවර්ධන ඉලක්ක මොනවාද?
2030.ගෝලීය අරමුණු ලෙසද හැඳින්වෙන තිරසාර සංවර්ධන ඉලක්ක ලෙස (SDGs) 2015 දී සියලුම එක්සත් ජාතීන්ගේ සාමාජික රටවල් විසින් දරිද්‍රතාවය තුරන් කිරීම, පෘථිවිය ආරක්ෂා කිරීම සහ 2030 වන විට සියලු ජනතාව සාමය හා සමෘද්ධිය භුක්ති විඳීම සහතික කිරීම සඳහා වන විශ්වීය කැඳවීමක්ලෙස සම්මත කරන ලදී.
ඉලක්කය 3: යහපත් සෞඛ්‍යය සහ යහපැවැත්ම
අපගේ අරමුණු
ඉලක්කය 3. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවිතයක් සහතික කිරීම සහ සෑම වයස් කාණ්ඩයකම යහපැවැත්ම ප්‍රවර්ධනය කිරීම.
3.1 2030 වන විට ගෝලීය මාතෘ මරණ අනුපාතය සජීවී දරු උපත් 100,000 කට 70 ට අඩු කිරීම.
3.2 2030 වන විට, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සහ වයස අවුරුදු 5 ට අඩු ළමුන්ගේ මරණ වැළැක්විය හැකි අතර, සෑම රටක්ම නව ජන්ම මරණ අවම වශයෙන් සජීවී දරු උපත් 1000 කට 12 ක් දක්වාත්, අවුරුදු 5 ට අඩු මරණ අවම වශයෙන් 1000 ට 25 ක් දක්වාත් අඩු කිරීමට අපේක්ෂා කරයි.
3.3 2030 වන විට ඒඩ්ස්, ක්ෂය රෝගය, මැලේරියාව සහ නොසලකා හරින ලද නිවර්තන රෝග සහ හෙපටයිටිස්, ජලයෙන් බෝවන රෝග සහ වෙනත් බෝවන රෝග වලට එරෙහිව වසංගත අවසන් කිරීම.
3.4 2030 වන විට, වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම මගින් බෝ නොවන රෝගවලින් නොමේරූ මරණ වලින් තුනෙන් එකක් අඩු කිරීම සහ මානසික සෞඛ්‍ය සහ යහපැවැත්ම ප්‍රවර්ධනය කිරීම
3.5 මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය හා හානිකර මත්පැන් භාවිතය ඇතුළු මත්ද්‍රව්‍ය වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම ශක්තිමත් කිරීම
3.6 2020 වන විට මාර්ග අනතුරු වලින් සිදුවන ගෝලීය මරණ හා තුවාල සංඛ්‍යාව අඩකින් අඩු කිරීම
3.7 2030 වන විට පවුල් සැලසුම්, තොරතුරු සහ අධ්‍යාපනය ඇතුළු ලිංගික හා ප්‍රජනන සෞඛ්‍ය සේවා සඳහා විශ්වීය ප්‍රවේශය සහතික කිරීම සහ ප්‍රජනක සෞඛ්‍යය ජාතික උපාය මාර්ග හා වැඩසටහන් සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම සහතික කිරීම.
3.8 මූල්‍ය අවදානම් ආරක්ෂාව, ගුණාත්මක අත්‍යවශ්‍ය සෞඛ්‍ය සේවා සඳහා ප්‍රවේශය සහ සැමට සුරක්ෂිත, ඵලදායී, ගුණාත්මක හා දැරිය හැකි අත්‍යවශ්‍ය ඖෂධ සහ එන්නත් ඇතුළු විශ්වීය සෞඛ්‍ය ආවරණයක් ලබා ගැනීම.
3.9 2030 වන විට අන්තරායකර රසායනික ද්‍රව්‍ය හා වාතය, ජලය සහ පාංශු දූෂණය හා අපවිත්‍ර වීමෙන් සිදුවන මරණ හා රෝගාබාධ සංඛ්‍යාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීම.
3.a සුදුසු පරිදි සියලුම රටවල දුම්කොළ පාලනය පිළිබඳ ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ රාමු සම්මුතිය ක්‍රියාත්මක කිරීම ශක්තිමත් කිරීම
3.b මූලික වශයෙන් සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවලට බලපාන බෝවන හා බෝ නොවන රෝග සඳහා එන්නත් සහ ඖෂධ පර්යේෂණය හා සංවර්ධනය සඳහා සහාය වීම, ට්‍රිප්ස් ගිවිසුම සහ මහජන සෞඛ්‍යය පිළිබඳ දෝහා ප්‍රකාශයට අනුකූලව දැරිය හැකි අත්‍යවශ්‍ය ඖෂධ සහ එන්නත් සඳහා ප්‍රවේශය ලබා දීම. මහජන සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා වන නම්‍යශීලිත්වය සහ විශේෂයෙන් සැමට ඖෂධ සඳහා ප්‍රවේශය ලබා දීම සම්බන්ධයෙන් බුද්ධිමය දේපළ අයිතිවාසිකම් පිළිබඳ වෙළඳාමට අදාළ කරුණු පිළිබඳ ගිවිසුමේ විධිවිධාන පූර්ණ ලෙස භාවිතා කිරීමට සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවලට ඇති අයිතිය.
3.c සෞඛ්‍ය මුල්‍යකරණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කිරීම සහ සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල, විශේෂයෙන් අවම වශයෙන් සංවර්ධිත රටවල සහ කුඩා දූපත් සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල සෞඛ්‍ය ශ්‍රම බලකාය බඳවා ගැනීම, සංවර්ධනය කිරීම, පුහුණු කිරීම සහ රඳවා ගැනීම.
3.d ජාතික හා ගෝලීය සෞඛ්‍ය අවදානම් පූර්ව අනතුරු ඇඟවීම, අවදානම් අවම කිරීම සහ කළමනාකරණය කිරීම සඳහා සියලු රටවල, විශේෂයෙන් සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල ධාරිතාවය ශක්තිමත් කිරීම.
වර්තමාන තත්ත්වය සහ ප්‍රවණතා
අඩු මාතෘ ළමා මරණ, සහ ආයු අපේක්ෂාව ඉහළ යාම වැනි ප්‍රතිඵල අත්කර ගැනීම සඳහා ශ්‍රී ලංකාවේ සෞඛ්‍ය පද්ධතිය ප්‍රසිද්ධය. කෙසේ වෙතත්, බෝ නොවන රෝග (එන්සීඩී) සීඝ්‍රයෙන් ඉහළ යාම හා ජනගහන වයස්ගත වීමේ වේගවත් අනුපාතය හා රෝග රටාවන්හි වෙනස්වීම් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති ගැටළු රටේ සෞඛ්‍ය අවශ්‍යතා පරිවර්තනය කිරීමට හේතු වී තිබේ. ශ්‍රී ලංකාව දශක දෙකකට පෙර SDGs (ඉලක්කය 3.1) යටතේ මාතෘ මරණ අනුපාතය ගෝලීය ඉලක්කය කරා ළඟා විය. 2015 දී ශ්‍රී ලංකාවේ මාතෘ මරණ අනුපාතය සජීවී දරු උපත් 100,000 කට 33.7 ක් වූ අතර එය SDG ඉලක්කය සජීවී දරු උපත් 70 කට වඩා බෙහෙවින් අඩුය. මීට අමතරව, අවුරුදු පහට අඩු මරණ අනුපාතය සහ නව ජන්ම මරණ අනුපාතය පිළිවෙලින් සජීවී දරු උපත් 100,000 කට 10 සහ 5.8 ක් විය. මෙම මරණ අනුපාතිකයන් SDGs (ඉලක්කය 3.2) යටතේ අදාළ SDG ඉලක්කයට වඩා අඩුය.
මැලේරියාව සහ ක්ෂය රෝගය (ක්ෂය රෝගය) වැනි ඇතැම් බෝවන රෝග (ඉලක්ක 3.3) අවම කිරීම සම්බන්ධයෙන් ශ්‍රී ලංකාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය කැපී පෙනේ. උදාහරණයක් ලෙස, 2016 දී ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) ශ්‍රී ලංකාව මැලේරියාවෙන් තොර රටක් ලෙස සහතික කළේය; සමස්තයක් ලෙස ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ අග්නිදිග ආසියානු කලාපයේ ජනගහනය 100,000 කට 37 ට සාපේක්ෂව 2015 දී රටේ ක්ෂය රෝග අනුපාතය ජනගහනය 100,000 කට 65 ක් වූ අතර මරණ අනුපාතය 100,000 කට 5.6 ක් විය
කෙසේ වෙතත්, ඩෙංගු වැනි වෙනත් බෝවන රෝග කෙරෙහි දැඩි අවධානයක් අවශ්‍ය වේ. ඩෙංගු රෝගය 2015 දී ජනගහනය 100,000 කට 142 සිට 2016 දී ජනගහනය 100,000 කට 260 දක්වා ඉහළ ගොස් තිබේ. එපමණක් නොව, ජන විකාශන හා සෞඛ්‍ය සමීක්ෂණ (DHS) 2016.62 පෙන්වා දෙන්නේ කාන්තාවන්ගෙන් 33% ක් පමණක් එච්.අයි.වී ඒඩ්ස් පිළිබඳ පුළුල් දැනුමක් ඇති බවයි; ශ්‍රී ලංකාවේ එච්.අයි.වී ආසාදිතයින් 1% ට වඩා අඩු වුවද, 2009.06.03 දී වාර්තා වූ එච්.අයි.වී ආසාදිතයින් 95 සිට 2017 දී 285 දක්වා වැඩි වී තිබේ.
ඇත්ත වශයෙන්ම, 1987 දී පළමු එච්.අයි.වී ආසාදිත ශ්‍රී ලංකාව හඳුනා ගැනීමෙන් පසු වසරක් තුළ වාර්තා වූ වැඩිම සංඛ්‍යාව මෙයයි. මාර්ග අනතුරු හේතුවෙන් ඇති වූ තුවාල හා මරණ අනුපාතය (ඉලක්කය 3.6) ද ඉහළ යමින් පවතී. මාර්ගවල සාමාන්‍ය දෛනික මරණ සංඛ්‍යාව 2014 දී 6.6 සිට 2015 දී 7.5 දක්වා ඉහළ ගොස් ඇති බවට ගණන් බලා තිබේ.
මාර්ග අනතුරු හේතුවෙන් මරණ අනුපාතය 2015 දී ජනගහනය 100,000 කට 13.4 ක් විය. එමෙන්ම, මුළු ජනගහනයම ශ්‍රී ලංකාවේ මහජන සෞඛ්‍ය පද්ධතියෙන් ආවරණය වේ (ඉලක්කය 3.8). කෙසේ වෙතත්, රටේ සමස්ත සෞඛ්‍ය වියදම්වලින් අඩකට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් පෞද්ගලික වියදම් සඳහා වන අතර, ඉන් 83% ක්ම ගෙවල් වලින් නොගෙවන ගෙවීම් වේ.
මූලාශ්‍රය: ශ්‍රී ලංකා ප්‍රජාතන්ත්‍රවාදී සමාජවාදී ජනරජයේ රජය, තිරසාර සංවර්ධන අරමුණු ක්‍රියාත්මක කිරීමේ තත්ත්වය පිළිබඳ ස්වේච්ඡා ජාතික සමාලෝචනය. 2018 ජුනි