எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ்

பெறப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி (எய்ட்ஸ்) என்பது மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (எச்ஐவி) நோய்த்தொற்றின் தாமதமான மருத்துவ நிலை ஆகும், மேலும் இது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறிகுறி நோய்களால் வகைப்படுத்தப்படும் நோயாக வரையறுக்கப்படுகிறது. அதிக ஆபத்தில் உள்ள மக்கள் தொகையில் பெண் பாலியல் தொழிலாளர்கள் அடங்குவர். எச்.ஐ.வி பற்றிய அறிவு இல்லாமை, மற்றும் களங்கம் மற்றும் பாகுபாடு காரணமாக சேவைகளை நாடுவதில் உள்ள தடைகள் குறைவான நோயறிதலுக்கு பங்களிக்கின்றன

அறிகுறிகள்

அறிமுகம் செய்தலில் தொடர்ச்சியான பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட நிணநீர் அழற்சி, விவரிக்க முடியாத எடை இழப்பு, தொடர்ச்சியான வயிற்றுப்போக்கு, மீண்டும் மீண்டும் வாய்வழி புண், தொடர்ச்சியான சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது நரம்புத் தொடர்தோல் எழுச்சி ஆகியவை அடங்கும், ஆனால் அவை மட்டும் அல்ல.

தொற்று இயற்றிகள்

நோய்த்தொற்று இயற்றிகள் HIV-1 மற்றும் HIV-2 ஆகும், இவை ஒரே மாதிரியான தொற்றுநோயியல் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன.

பரிமாற்ற முறை

எச்.ஐ.வி பரவுகிறது:

பாதிக்கப்பட்ட பங்குதாரருடன் உடலுறவு (பிறப்புறுப்பு அல்லது குத) மூலம், குறிப்பாக ஒரே நேரத்தில் சீழ் புண் உண்டாக்குகிற அல்லது சீழ் புண் உண்டாக்குகிற அல்லாத பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றின் (STI) முன்னிலையில்
கர்ப்பம், பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது பாதிக்கப்பட்ட தாயிடமிருந்து அவரது குழந்தைக்கு; அல்லது தாய்ப்பால் மூலம் (தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு பரவுதல்)
பாதிக்கப்பட்ட இரத்தம் அல்லது இரத்த தயாரிப்புகளை மாற்றுவதன் மூலம்
அசுத்தமான ஊசிகள் அல்லது பீற்றுக்குழல் மூலம் தற்செயலான காயங்கள் மூலம் நோயாளிகள் அல்லது சேவை வழங்குநர்கள் தொழில்சார் ஆரோக்கியத்தில் அல்லது போதைப்பொருள் பயன்படுத்துபவர்களுக்கு (IDUs).

தடுத்தல்

உலகளாவிய முன்னெச்சரிக்கைகள்

எச்.ஐ.வி பரவுவதற்கு எதிரான உலகளாவிய முன்னெச்சரிக்கைகள் பின்வருமாறு:

சோப்பு மற்றும் தண்ணீருடன் கைகளை நன்கு கழுவுதல் மற்றும் இரத்தம் அல்லது உடல் திரவங்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும் அபாயம் இருக்கும்போது பாதுகாப்பு கையுறைகள் மற்றும் ஆடைகளைப் பயன்படுத்துதல்
ஒரு முறை பயன்படுத்தக்கூடிய ஊசிகள் மற்றும் ஊசிகளைப் பயன்படுத்துதல்
கழிவுப் பொருட்கள், ஊசிகள் மற்றும் பிற கூர்மையான கருவிகளை பாதுகாப்பாக கையாளுதல் மற்றும் அகற்றுவதை உறுதி செய்தல்;
நோயாளிகளுக்கு இடையே மருத்துவ கருவிகளை சுத்தம் செய்வதற்கும் கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கும் சரியான நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்துதல்.

இரத்தமாற்றம் பாதுகாப்பு:

கடுமையான அவசரநிலையில், எச்.ஐ.வி பரிசோதனைக்கு கிடைக்கக்கூடிய ஆதாரங்கள், இரத்தமாற்றத்திற்கான பாதுகாப்பான இரத்த விநியோகத்தை உறுதிப்படுத்துவதற்கு அர்ப்பணிக்கப்பட வேண்டும்.

பாலியல் பரவலைக் குறைக்க:

உயர்தர ஆணுறைகளை வழங்குவதன் மூலம் பாலியல் பரவலைக் குறைக்கலாம், கலாச்சார ரீதியாக உணர்திறன் ஊக்குவிப்புடன். இலங்கையில் சமீபத்தில் நடத்தப்பட்ட நடத்தை கண்காணிப்பு ஆய்வில், ஆணுறை பயன்பாடு மற்றும் எச்.ஐ.வி அபாயத்தில் உள்ள குழுக்களிடையே எச்.ஐ.வி அபாயங்கள் பற்றிய அறிவு பொதுவாக குறைவாகவே உள்ளது (பெண் பாலியல் தொழிலாளர்களின் சில துணைக்குழுக்களைத் தவிர).

பாலியல் ரீதியாக பரவும் தொற்று மேலாண்மை:

STI நிர்வாகத்தில் பாலியல் தொழிலாளர்களும் இருக்க வேண்டும்.நோய்க்குறி STI மேலாண்மை அணுகுமுறைக்கு கூட்டாளர் அறிவிப்பு மற்றும் பாதுகாப்பான பாலினத்தை மேம்படுத்துதல் தேவைப்படுகிறது.இலங்கையில் கண்டறியப்பட்ட STI வழக்குகளின் வருடாந்த மதிப்பீடுகள் சுமார் 60 000 முதல் 200 000 வரை வேறுபடுகின்றன. இருப்பினும், இவற்றில் 10 – 15% மட்டுமே அரசு கிளினிக்குகளுக்கு தெரிவிக்கப்படுகின்றன (4).

கற்பழிப்புக்கான மருத்துவ மேலாண்மை:

கற்பழிப்பு நிகழ்வுகளில் மருத்துவ மேலாண்மைக்கு ஒரு கலவை தேவைப்படுகிறது;

அவசர கருத்தடை (கற்பழிப்பு செய்யப்பட்ட நபர் 5 நாட்களுக்குள் வழங்கினால்)
STI களின் அனுமான சிகிச்சை
எச்.ஐ.வி-க்கான பிந்தைய வெளிப்பாடு தடுப்பு (PEP) (3 நாட்களுக்குள் வருபவர்களுக்கு)
பொருத்தமான ஆலோசனை மற்றும் பின்தொடர்தல் பராமரிப்பு

விழிப்புணர்வு மற்றும் வாழ்க்கை திறன் கல்வி

விழிப்புணர்வு மற்றும் வாழ்க்கைத் திறன் கல்வி, குறிப்பாக இளைஞர்களுக்கு, பரிமாற்றத்தின் ஒரு பயன்முறையை என்ன செய்கிறது மற்றும் இல்லை என்பதைப் புரிந்துகொள்ள உதவுகிறது. ஆணுறைகளை எப்படி, எங்கு வாங்குவது, தேவைப்பட்டால் மருத்துவ கவனிப்பை எவ்வாறு பெறுவது மற்றும் அடிப்படை சுகாதாரத்தில் என்ன ஈடுபடுவது போன்ற தகவல்களையும் இது வழங்குகிறது.

தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு எச்ஐவி பரவுவதைக் குறைத்தல்

தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு (அதாவது செங்குத்தாக) எச்ஐவி பரவுவதை முதன்மையாக எச்ஐவி நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பதன் மூலமும், திட்டமிடப்படாத கர்ப்பத்தைத் தடுப்பதன் மூலமும் குறைக்கலாம், மேலும் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட இடங்களில், ஏஆர்டி மற்றும் குறைந்த ஆபத்துள்ள குழந்தைகளுக்கு உணவளிக்கும் நடைமுறைகள். இலங்கையில் மொத்தமாக 33 குழந்தைகள் செங்குத்து பரவல் மூலம் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் (3). நாட்டில் குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களின் எண்ணிக்கை 1000 (2) க்கும் குறைவாக உள்ளது.

உடல்நலப் பாதுகாப்பு அமைப்பில் வெளிப்பாட்டிற்குப் பிந்தைய நோய்த்தடுப்பு

உடல்நலப் பாதுகாப்பு அமைப்பில் உள்ள PEP ஆனது வெளிப்பட்ட 72 மணி நேரத்திற்குள் ART இன் நிர்வாகத்தை உள்ளடக்கியது.

ஊசி மருந்து உபயோகிப்பவர்களிடையே தடுப்பு

IDUக்களிடையே எச்ஐவி பரவுவதைத் தடுக்க, மலட்டு ஊசிகள், ஊசிகள் மற்றும் பிற ஊசி உபகரணங்களைத் தயாராக அணுகவும், பாதுகாப்பாக அகற்றவும் வேண்டும்; இடர்-குறைப்பு நுட்பங்களில் கல்வி மற்றும் ஆலோசனை; போதைப்பொருள் சார்ந்த சேவைகளை வழங்குதல்; மற்றும் எஸ்டிஐ மற்றும் எச்ஐவி/எய்ட்ஸ் சிகிச்சையை எளிதாக அணுகலாம். இலங்கையில் அபின் பயன்படுத்துபவர்களின் தற்போதைய மதிப்பீடுகள் 30 000–240 000 வரை இருக்கும், அவர்களில் 2% ஐடியுஎஸ் (3).

பாதிக்கப்பட்ட மக்களின் உடல் பாதுகாப்பு

பாதிக்கப்பட்ட மக்கள், குறிப்பாக பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகள், வன்முறை மற்றும் துஷ்பிரயோகத்தில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். இது மனித உரிமைகளின் முக்கியமான கொள்கையாகும், மேலும் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கு இன்றியமையாததாகும்.

குறிப்புகள்

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் எச்ஐவி தொடர்பான நோயின் கண்காணிப்பு மற்றும் திருத்தப்பட்ட மருத்துவ நிலை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு வகைப்பாடு ஆகியவற்றிற்கான எச்ஐவியின் WHO வழக்கு வரையறைகள். ஜெனீவா, உலக சுகாதார அமைப்பு, 2006 (WHO case definitions of HIV for surveillance and revised clinical staging and immunological classification of HIV-related disease in adults and children) அணுகப்பட்டது 9 ஆகஸ்ட் 2010).

எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் நாட்டின் தகவல். ஜெனீவா, WHO (HIV/AIDS (who.int)) ஆகஸ்ட் 9, 2010 அன்று அணுகப்பட்டது).

மேலும் படிக்க

வள – வரையறுக்கப்பட்ட அமைப்புகளில் எச்.ஐ.வி உடன் வாழும் பெரியவர்கள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கான அத்தியாவசிய தடுப்பு மற்றும் பராமரிப்பு தலையீடுகள். ஜெனீவா, WHO, 2008 (https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44033/9789241596701_eng.pdf) அணுகப்பட்டது 10 ஆகஸ்ட் 2010).